15 دسامبر 2024- یک مطالعه موردی متقاطع اخیر، ارتباط نگران کننده ای را بین دوره های هیپوگلایسمی و افزایش خطر سکته مغزی ایسکمیک حاد (AIS) طی 30 روز در افراد مبتلا به دیابت نشان داده است. این یافته ها که در مجله سکته مغزی منتشر شده است، اهمیت پیشگیری از هیپوگلایسمی در بیماران دیابتی را برای کاهش خطرات جدی سلامت نشان می دهد.

محققان دریافتند که رویدادهای هیپوگلایسمی در بیماران دیابتی به طور قابل توجهی خطر سکته مغزی ایسکمیک حاد را افزایش می‌دهد، و در روز اول آن را بیش از سه برابر می‌کند و به طور بالقوه باعث افزایش خطر سکته در 30 روز پس از آن می‌شود.

سکته مغزی ایسکمیک حاد، ناشی از انسداد ناگهانی جریان خون در مغز، یکی از علل اصلی ناتوانی و مرگ و میر در سراسر جهان است. در افراد مبتلا به دیابت، حفظ سطح قند خون بهینه یک چالش است و دوره های هیپوگلایسمی - که با کاهش خطرناک قند خون مشخص می شود - لایه ای از پیچیدگی را به پیشگیری از سکته می افزاید.

محرک های سکته مغزی عواملی هستند که می توانند سکته مغزی را در یک بازه زمانی خاص شروع کنند و به پیش بینی شروع آن کمک کنند. اگرچه هیپوگلایسمی به عنوان یک عامل خطر برای حوادث قلبی عروقی مانند سکته مغزی ایسکمیک حاد (AIS) شناخته شده است، شواهد محدودی برای تایید نقش آن به عنوان محرک سکته مغزی وجود دارد. با توجه به این موضوع، دکتر سوپریا ماکام و همکارانش از دانشکده پزشکی Icahn در کوه سینا در نیویورک، فرضیه ای را در مورد ارتباط بالقوه ی بین دوره های هیپوگلایسمی و وقوع سکته در بیماران دیابتی پیشنهاد کردند.

برای بررسی این موضوع، محققان داده‌های Medicare را از سوابق بستری، سرپایی، بخش اورژانس و مراکز پرستاری تحت حاد از سال 2016 تا 2019 تجزیه و تحلیل کردند. آنها وقوع سکته، دیابت و هیپوگلایسمی را با استفاده از کدهای معتبر طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ویرایش دهم، اصلاح بالینی(ICD-10-CM)  شناسایی کردند.

یک طرح مطالعه موردی متقاطع برای بررسی اینکه آیا یک رویداد هیپوگلایسمی در دوره‌های مورد نظر به تدریج طولانی‌تر - تا 30 روز قبل از شاخصAIS -با وقوع بعدیAIS مرتبط است یا خیر، مورد استفاده قرار گرفت. برای مقایسه از دوره‌های کنترل هم‌زمان، دقیقاً یک سال قبل از دوره ی موردنظر، استفاده شد.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

•  در مجموع 237667 مورد پذیرش به دلیل سکته مغزی ایسکمیک حاد در افراد مبتلا به دیابت در طول دوره مطالعه ثبت شد.

•  شانس سکته ی مغزی ایسکمیک حادپس از یک رویداد هیپوگلایسمی به طور قابل توجهی افزایش یافت.

•  خطر ابتلا به سکته ی مغزی ایسکمیک حاددر روز اول پس از مواجهه با هیپوگلایسمی، با نسبت شانس 3.694 بالاترین میزان بود.

•  با طولانی شدن اینتروال مورد- شاهدی، خطر به تدریج کاهش یافت.

•  خطر در یک بازه زمانی 30 روزه مورد- شاهدی کمترین بود، اما با نسبت شانس 2.345 همچنان قابل توجه بود.

محققان نتیجه گرفتند: "تحقیقات بیشتری برای بررسی رابطه ی بین شدت هیپوگلایسمی و وقوع و شدت سکته مغزی مورد نیاز است. اگر مطالعات آتی این یافته ها را تایید کنند، جلوگیری از دوره های هیپوگلایسمی در بیماران مبتلا به دیابت به یک نیاز حیاتی تبدیل خواهد شد."

منبع:

https://medicaldialogues.in/neurology-neurosurgery/news/study-links-hypoglycemic-events-to-increased-stroke-risk-in-diabetics-highlights-need-for-prevention-139646